Repercusiones en pacientes crónicos de una Zona Básica de Salud de Toledo en la Pandemia COVID-19 / Impact on chronic patients in a Basic Health Zone of Toledo in the COVID-19 Pandemic

Introducción: Las personas con enfermedades crónicas son población vulnerable a la interrupción de la atención y al estrés producido con la pandemia por COVID-19. Se necesita reevaluar su riesgo cardiovascular postconfinamiento. Objetivo: Evaluar el impacto del confinamiento y modificaciones en sistema de atención sanitaria en la salud de personas con enfermedades crónicas de una Zona Básica de Salud de Toledo durante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo. Pacientes con patologías crónicas. Muestra aleatoria 420. Revisión historias clínicas para recogida parámetros clínicos/metabólicos antes y después confinamiento; N.º y tipo visitas enfermería e ingresos hospitalarios antes, durante y después confinamiento. Resultados: Se evaluaron 349 historias. Edad media 65,36 y el 52,7% fueron hombres. Se encontró que tras el confinamiento hubo una disminución significativa de peso (p=0,046) y aumento de presión arterial diastólica (p=0,018) en toda la muestra. La disminución de peso fue mayor en mujeres, mayores de 65, hipertensos y personas con hiperlipidemias. En cuanto a variables clínicas que incrementaron sus cifras postconfinamiento, se observó aumento colesterol LDL en mayores de 65 (p=0,005). Aumento presión arterial diastólica en mujeres (p=0,005), mayores de 65 (p=0,022) e hipertensos (p=0,038), y aumento de presión arterial sistólica en mujeres (p=0,041). Aumento ingresos postconfinamiento (p=0,001); 57,1% de ingresos estuvo relacionado con su patología crónica y una disminución visitas enfermería durante y postconfinamiento (p=0,000). Conclusiones: Los pacientes crónicos han empeorado sus condiciones relacionadas con su patología durante y después del confinamiento. La atención presencial disminuida durante este período podría ser un factor que ha contribuido a esta situación. (AU)

Introduction: People with chronic diseases are vulnerable to disruption of care and stress with the COVID-19 pandemic. Their post-confinement cardiovascular risk needs to be reassessed. Objective: To assess the impact of confinement and modifications in health care system on the health of people with chronic diseases in a Basic Health Zone in Toledo during COVID-19 pandemic.Methods: Analytical, observational, longitudinal, retrospective study. Patients with chronic pathologies. Random sample 420. Review of clinical records to collect clinical/metabolic parameters before and after confinement. Number and type of nursing visits and hospital admissions before, during and after confinement. Results: 349 records were evaluated. Mean age 65.36 and 52.7% were men. It was found that after confinement there was a significant decrease in weight (p=0.046) and increase in diastolic blood pressure (p=0.018) in the whole sample. The decrease in weight was greater in women, patients aged >65 years, those with hypertension and those with hyperlipidemia. In terms of clinical variables that increased post-confinement figures, an increase in LDL cholesterol was observed in patients aged >65 (p=0.005). Increased diastolic blood pressure in women (p=0.005), patients aged >65 (p=0.022) and those with hypertension (p=0.038) and increased systolic blood pressure in women (p=0.041). Increased post-confinement admissions (p=0.001); 57.1% of admissions were related to their chronic pathology and a decrease in nursing visits during and post-confinement (p=0.000). Conclusions: Chronic patients have worsened conditions related to their pathology during and after confinement. Decreased face-to-face patient care during this period could be a contributing factor to this situation. (AU)

Prevalência de aditivos alimentares em produtos industrializados e a tendência clean label / The impact of food additive intake on human health and the clean label trend

Introdução: A ingestão de aditivos por meio dos alimentos industrializados pode impactar a saúde humana. Diante disso, surge à tendência clean label visando produtos mais saudáveis e naturais. Objetivo: Analisar a proporção de produtos clean label e dos principais aditivos presentes em alimentos industrializados, comparando-os aos análogos clean label. Métodos: Estudo transversal, descritivo, onde compilou-se aditivos presentes nas listas de ingredientes de três categorias de alimentos (hambúrgueres de carne, iogurtes e pós para o preparo de gelatina). As informações foram extraídas de um banco de dados de 2021, por meio de coleta em supermercados de Belo Horizonte-Minas Gerais (MG). Resultados e Discussão: Atingiu-se um número final de 157 produtos: hambúrgueres de carne (n=14), pós para o preparo de gelatina (n=51) e iogurtes (n=92). Apenas 16 produtos (10,2%) foram considerados clean label ou similares. A categoria de pós para o preparo de gelatina apresentou maior média de aditivos (7,3). Os principais aditivos encontrados foram: Tripolifosfato de Sódio (100%; n=12) nos hambúrgueres de carne, Sorbato de Potássio (92%; n=77) nos iogurtes e Acessulfame de Potássio (89%; n=40) nos pós para o preparo de gelatina. Após levantamento dos aditivos mais frequentes, uma discussão sobre o impacto na saúde foi realizada. Conclusão: Os resultados indicaram que a maioria dos produtos avaliados possui 5 ou mais aditivos em sua composição e que os aditivos mais frequentes podem ter efeito negativo à saúde, logo a alternativa de alimentos clean label pode oferecer um mesmo aporte nutricional sem os riscos inerentes à ingestão de aditivos químicos. (AU)

Introduction: The ingestion of food additives in processed foods can impact human health. Considering this, the clean label trend arises with healthier and more natural ingredients. Objective: To analyze the proportion of clean label products and the main additives present in industrialized foods, comparing them to their clean label analogues. Methods: A cross-sectional, descriptive study, in which the additives present in the ingredients lists of three categories of industrialized foods (meat-based hamburgers, yogurts and powders for gelatin) were compiled. The information was extracted from a database built in 2021, through collection in supermarkets in Belo Horizonte-MG. Results and Discussion: A final number of 157 products was reached: meat-based hamburgers (n=14), powders for gelatin (n=51) and yogurts (n=92). Only 16 products (10.2%) were considered clean label or similar. The category of powders for gelatin had the highest average of additives per product (7.3). The main additives found were: Sodium Tripolyphosphate (100%; n=12) in meat-based hamburgers, Potassium Sorbate (92%; n=77) in yogurts and Acesulfame Potassium (89%; n=40) in powders for gelatin. After surveying the most frequent additives, a discussion about their impact on health was held. Conclusion: The results indicated that most of the evaluated products have 5 or more additives in their composition and that the most frequent additives can have a negative effect on health, so the clean label food alternative can offer the same nutritional contribution without the risks inherent to the ingestion of chemical additives. (AU)

Efecto bioconservante del propóleo y su aplicación en la conservación de matrices cárnicas / Bioconservative Effect of Propolis and its Application in the Conservation of Meat Matrices

Resumen: Antecedentes: los conservantes de origen sintético, como nitratos y nitritos, empleados en la industria alimentaria para la conservación de matrices cárnicas, han reportado efectos desfavorables a largo plazo en la salud de los consumidores recurrentes. Objetivo: conocer las características fisicoquímicas y antimicrobianas del propóleo como potencial bioconservante en matrices cárnicas de alto consumo. Materiales y métodos: se desarrolló una revisión bibliográfica de literatura acorde a la pregunta problema planteada por el grupo de investigación, y se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos Scopus, NCBI, SciELO, ScienceDirect y Google Scholar de artículos de revisión, artículos científicos, libros y trabajos de grado. Resultados: el propóleo es un compuesto natural con una variedad amplia de elementos útiles para la conservación de matrices cárnicas, por sus propiedades antimicrobianas y antioxidantes. Conclusiones: el propóleo presenta propiedades antimicrobianas y antioxidantes útiles en el campo de la industria alimentaria, por lo que se considera una de las alternativas más viables para la conservación de productos cárnicos y la disminución del uso de conservantes sintéticos en producción cárnica. No obstante, es fundamental el desarrollo de más investigaciones que permitan evaluar el comportamiento de los compuestos activos del propóleo en las diversas matrices cárnicas

Abstract: Background: Preservatives of synthetic origin, such as nitrates and nitrites, used in the food industry for the preservation of meat matrices, have reported long-term unfavorable effects on the health of recurrent consumers. Objective: To know the physicochemical and antimicrobial characteristics of propolis as a potential biopreservative in high consumption meat matrices. Materials and Methods: A bibliographic review of literature was developed according to the problem question posed by the research group, carrying out a search in the Scopus, NCBI, SciELO, ScienceDirect and Google Scholar databases of review articles, scientific articles, books and works degree. Results: Propolis is a natural compound with a wide variety of useful elements for the conservation of meat matrices, due to its antimicrobial and antioxidant properties. Conclusions: Propolis has useful antimicrobial and antioxidant properties in the field of the food industry, being considered one of the most viable alternatives for the preservation of meat products and the reduction of the use of synthetic preservatives in meat production. However, it is essential to develop more research to evaluate the behavior of the active compounds of propolis in the various meat matrices

Conflictividad socio-ambiental por uso de agroquímicos en Salta, Santiago del Estero y Santa Fe, Argentina / Social and environmental conflicts caused by agrochemical use in Salta, Santiago del Estero and Santa Fe, Argentina

Resumen El objetivo del artículo es contribuir a la comprensión y visibilización de los conflictos y controversias en torno al uso de agroquímicos en las provincias de Santa Fe, Santiago del Estero y Salta, Argentina. Se relevaron y sistematizaron fuentes de información secundaria, con el fin de llevar adelante un primer análisis contextual de los marcos regulatorios, las políticas públicas y la emergencia de procesos de construcción social de los riesgos ambientales y sanitarios. El análisis fue organizado en torno a tres dimensiones: normativa, político-institucional y territorial-sanitaria. En las tres jurisdicciones existen leyes específicas que regulan el uso de agroquímicos y cierta institucionalidad destinada a su implementación, control y monitoreo. No obstante, y en concordancia con lo ocurrido a nivel regional e internacional, el estudio relevó una multiplicidad de situaciones y/o eventos conflictivos que problematizan los impactos ambientales y sanitarios. La política relativa a la utilización de agroquímicos está fragmentada en múltiples regulaciones, instituciones y escalas de competencias, marco dentro del cual la política sanitaria y ambiental poseen un lugar rezagado. Más allá de ciertos avances, no hay reconocimiento oficial del daño a la salud y el ambiente generado por el uso de agroquímicos.

Abstract The purpose of this article is to contribute to the understanding and visibility of conflicts and disputes over the use of agrochemicals in the provinces of Santa Fe, Santiago del Estero and Salta, in Argentina. Secondary information sources were gathered and systematized to perform a first contextual analysis of regulatory frameworks, public policies and the emergence of social construction processes related to environmental and health risks. This analysis revolved around three dimensions: a regulatory dimension, a political-institutional dimension, and a territorial-health dimension. In all three jurisdictions, there are specific laws that govern the use of agrochemicals and certain institutionalization intended to implement, control and monitor them. However, similarly to what has happened at the regional and international levels, the study revealed multiple conflict situations and/or events that call environmental and health impacts into question. Agrochemical use policy is shattered into multiple regulations, institutions and levels of competence, a framework in which health and environmental policies are left behind. Despite some progress, there is no official recognition of the health and environmental damage caused by the use of agrochemicals.

Social Consequences of the COVID-19 Pandemic. A Systematic Review / Consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Una revisión sistemática / Consequências sociais da pandemia de COVID-19. Uma revisão sistemática

Objective. To provide a systematic review of the social consequences of COVID-19 pandemic. Methods. In the present study, articles indexed in Persian and Latin databases (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar and Magiran). 43 documents published in the last 3 years in Persian or English language were reviewed. The research steps were performed according to PRISMA writing standard and the quality assessment was done by two researchers independently with Newcastle Ottawa Scale tools for observational studies according to the inclusion criteria. Results. Measures to break the chain of virus transmission and to control the COVID-19 pandemic have caused major problems in the economic, social, political and psychological spheres and have affected billions of people worldwide. The COVID-19 pandemic crisis has caused widespread unrest in society and unprecedented changes in lifestyle, work and social interactions, and increasing social distance has severely affected human relations. Conclusion. The COVID-19 pandemic has social consequences in certain groups can exacerbate their unfavorable situation. Special groups in crisis situations should be given more attention, and clear and precise policies and programs should be developed to support them.

Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Métodos. En el presente estudio se revisaron los artículos indexados en bases de datos latinas y persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar y Magiran), luego de lo cual se recuperaron 43 documentos publicados en los últimos 3 años en persa o en inglés. Los pasos de la revisión se realizaron según el protocolo PRISMA y, para reducir el sesgo en la evaluación de la calidad, los artículos seleccionados se evaluaron cualitativamente por dos investigadores de forma independiente con la herramienta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. Las medidas para romper la cadena de transmisión del virus y para el control de la pandemia de COVID-19 han causado importantes problemas en las esferas económica, social, política y psicológica y han afectado a miles de millones de personas en el mundo. La crisis por la pandemia ha provocado un malestar generalizado en la sociedad y cambios sin precedentes en el estilo de vida, el trabajo y las interacciones sociales. El aumento de la distancia social ha afectado gravemente las relaciones humanas. Conclusión. La pandemia de COVID-19 tiene consecuencias sociales que pueden agravar la situación desfavorable de grupos vulnerables. Se debe brindar más atención a los colectivos especiales en situaciones de crisis y desarrollar políticas y programas claros y precisos para apoyarlos.

Objetivo. Realizar uma revisão sistemática das consequências sociais da pandemia de COVID-19. Métodos. No presente estudo, os artigos indexados nas bases de dados latinas e persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar e Magiran) foram revisadas, logo se recuperaram 43 documentos publicados nos últimos 3 anos em persa ou em inglês. Os passos da revisão se realizaram segundo o protocolo PRISMA e, para reduzir o viés na avaliação da qualidade, os artigos selecionados foram avaliados qualitativamente por dois investigadores de forma independente com a ferramenta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. As medidas para romper a cadeia de transmissão do vírus e para o controle da pandemia de COVID-19 há causado importantes problemas nas esferas económica, social, política e psicológica e há afetado a milhares de pessoas no mundo. A crise pela pandemia de COVID-19 há provocado um mal-estar generalizado na sociedade e câmbios sem precedentes no estilo de vida, no trabalho e nas interações sociais. O aumento da distância social há afetado gravemente às relações humanas. Conclusão. A pandemia de COVID-19 tem consequências sociais que podem agravar a situação desfavorável de grupos vulneráveis. Se deve brindar mais atenção aos coletivos especiais nas situações de crise e desenvolver políticas e programas claros e precisos para apoiá-los.

Resistencia de la población hacia la vacunación en época de epidemias: a propósito de la COVID-19 / Public Resistance to Vaccination During Epidemics: The Example of COVID-19 / Resistência da população à vacinação em tempos de epidemias: sobre a COVID-19

RESUMEN Objetivo. El presente artículo busca exponer los hallazgos de una revisión de la literatura sobre la resistencia de la población frente a las vacunas y las principales razones que han influido en sus decisiones hacia a la inmunoprevención, con foco en la pandemia de la COVID-19. Métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando los términos DeCs/MeSH, Anti-Vaccination Movement, Vaccination refusal, Epidemics, COVID-19, Impacts on health, relacionados entre ellos por los operadores booleanos OR y AND en Google Scholar, Medline, Lilacs e Ibecs; también se tuvieron en cuenta documentos de fuentes oficiales. Resultados. A lo largo de la historia, desde el inicio de la vacunación, la percepción de las personas hacia este procedimiento ha sido controversial, hay quienes aceptan lo que las autoridades sanitarias recomiendan y quienes alegan intenciones ocultas detrás de la inmunización; la vacuna contra el SARS-CoV-2 causante de la COVID-19 no ha sido la excepción. Conclusiones. La vacunación ha sido uno de los mayores logros científicos en términos de salud pública, un avance que, a pesar de sus beneficios, ha causado miedo, incertidumbre y suspicacias en la población. Por esta razón, resulta importante incrementar las acciones de educación para la salud en la población, con información clara, concisa y comprensible, y sustentada en fuentes confiables y verídicas, con el fin de disminuir la resistencia a la vacunación y evitar las enfermedades prevenibles.

ABSTRACT Objective. This article presents the findings of a review of the literature on public resistance to vaccines and the main factors that have influenced their decisions about immunoprevention, with a focus on the COVID-19 pandemic. Methods. We searched the literature using the terms DeCs/MeSH, anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19, and impacts on health, using the Boolean operators OR and AND in Google Scholar, Medline, Lilacs, and Ibecs. Documents from official sources were also considered. Results. Throughout history, since vaccination began, people have had controversial perceptions of the procedure: some accept what the health authorities recommend, and others allege hidden intentions behind immunization. The COVID-19 vaccine against SARS-CoV-2 has been no exception. Conclusions. Vaccination has been one of the greatest scientific achievements in public health. However, despite its benefits, it has raised fear, uncertainty, and suspicion in the population. For this reason, it is important to increase health education actions in the population—with clear, concise, understandable information that is based on reliable and truthful sources—in order to reduce resistance to vaccination and address preventable diseases.

RESUMO Objetivo. Este artigo busca apresentar os achados de uma revisão da literatura sobre a resistência da população às vacinas e os principais motivos que influenciaram suas decisões em relação à imunoprevenção, com foco na pandemia de COVID-19. Métodos. Foi realizada uma busca na literatura utilizando os termos DeCs/MeSH anti-vaccination movement, vaccination refusal, epidemics, COVID-19 e impacts on health, relacionados entre si pelos operadores booleanos OR e AND, no Google Scholar, MEDLINE, LILACS e IBECS. Documentos de fontes oficiais também foram levados em consideração. Resultados. Ao longo da história, desde o início da vacinação, a percepção das pessoas em relação a esse procedimento foi controversa. Há quem aceite o que as autoridades de saúde recomendam e quem alegue intenções ocultas por trás da imunização. A vacina contra o SARS-CoV-2, que causa a COVID-19, não foi exceção. Conclusões. A vacinação tem sido uma das maiores conquistas científicas em termos de saúde pública - um avanço que, apesar de seus benefícios, tem causado medo, incerteza e desconfiança na população. Por isso, é importante aumentar as ações de educação em saúde para a população, com informações claras, concisas e compreensíveis, baseadas em fontes confiáveis e verídicas, a fim de diminuir a resistência à vacinação e evitar doenças preveníveis.

Efectos del consumo de café sobre la salud / Effects of coffee consumption on health

RESUMEN El café es uno de los productos comerciales más importantes, y el 70-80 % de la población mundial lo consume. Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de describir los efectos del consumo de café sobre la salud. Para ello, se localizaron y consultaron artículos científicos accesibles en las bases de datos Pubmed y SciELO. Se utilizaron preferentemente artículos originales, revisiones bibliográficas, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos publicados en los últimos cinco años. El consumo de café se ha asociado con un menor riesgo de varias enfermedades crónicas. Las evidencias actuales no justifican recomendar la ingesta de café para la prevención de enfermedades, pero sugieren que en adultos sin problemas de salud específicos, y en mujeres no embarazadas, su consumo moderado puede formar parte de un estilo de vida saludable.

ABSTRACT Coffee is one of the most important commercial products, and 70-80% of the world population consumes it. A bibliographic review was carried out in order to describe the effects of coffee consumption on health. For this, accessible scientific articles were located and consulted in the Pubmed and SciELO databases. Original articles, bibliographic reviews, systematic reviews, meta-analyzes and clinical trials published in the last five years were mainly used. Coffee consumption has been associated with a lower risk of several chronic diseases. Current evidence does not justify recommending coffee intake for disease prevention, but suggests that in adults without specific health problems, and in non-pregnant women, its moderate consumption can be part of a healthy lifestyle.

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en adolescentes que viven con el VIH en Lima, Perú / Impact of SARS-CoV-2 pandemic on adolescents living with HIV in Lima, Peru

RESUMEN Los adolescentes que viven con el VIH (AVVIH) tienen tasas más bajas de supresión virológica y tasas más altas de deterioro inmunológico en comparación con sus contrapartes mayores, colocándolos potencialmente en alto riesgo de enfermedad severa por SARS-CoV-2. Los AVVIH que están transicionando hacia el cuidado de adultos enfrentan dificultades adicionales para permanecer en el cuidado y adherirse al tratamiento antirretroviral. En esta sección especial reportamos el impacto observado en AVVIH transicionando al servicio de VIH para adultos durante la pandemia por SARS-CoV-2. En primer lugar, el acceso a la atención del VIH se ha visto perjudicado por la restricción del transporte público, la falta de antirretrovirales, y la suspensión de citas médicas y laboratoriales. Adicionalmente, dificultades financieras, incertidumbre sobre el futuro, estresores emocionales, alteración del estilo de vida y el temor de divulgar el diagnóstico involuntariamente han desafiado aún más la continuidad en la atención de esta población adolescente.

ABSTRACT Adolescents living with HIV (ALWH) have lower rates of virologic suppression and higher rates of immunologic decline compared to their older counterparts, potentially placing them at high-risk for developing severe SARS-CoV-2 disease. ALWH who are transitioning to adult care face additional challenges to remaining in care and adhering to treatment. In this special section we report the experiences of ALWH in the process of transitioning to adult HIV services during the COVID-19 pandemic. In first place, the government-mandated stay-at-home order has substantially limited access to full HIV care by restricting public transportation, HIV medication stock-outs, and the suspension of routine medical and laboratory appointments. In addition, financial hardship, uncertainty about their future plans, emotional stressors, lifestyle disruptions, and concerns of involuntary disclosure have further challenged continuity in care for this adolescent population.

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en adolescentes que viven con el VIH en Lima, Perú / Impact of SARS-CoV-2 pandemic on adolescents living with HIV in Lima, Peru

RESUMEN Los adolescentes que viven con el VIH (AVVIH) tienen tasas más bajas de supresión virológica y tasas más altas de deterioro inmunológico en comparación con sus contrapartes mayores, colocándolos potencialmente en alto riesgo de enfermedad severa por SARS-CoV-2. Los AVVIH que están transicionando hacia el cuidado de adultos enfrentan dificultades adicionales para permanecer en el cuidado y adherirse al tratamiento antirretroviral. En esta sección especial reportamos el impacto observado en AVVIH transicionando al servicio de VIH para adultos durante la pandemia por SARS-CoV-2. En primer lugar, el acceso a la atención del VIH se ha visto perjudicado por la restricción del transporte público, la falta de antirretrovirales, y la suspensión de citas médicas y laboratoriales. Adicionalmente, dificultades financieras, incertidumbre sobre el futuro, estresores emocionales, alteración del estilo de vida y el temor de divulgar el diagnóstico involuntariamente han desafiado aún más la continuidad en la atención de esta población adolescente.

ABSTRACT Adolescents living with HIV (ALWH) have lower rates of virologic suppression and higher rates of immunologic decline compared to their older counterparts, potentially placing them at high-risk for developing severe SARS-CoV-2 disease. ALWH who are transitioning to adult care face additional challenges to remaining in care and adhering to treatment. In this special section we report the experiences of ALWH in the process of transitioning to adult HIV services during the COVID-19 pandemic. In first place, the government-mandated stay-at-home order has substantially limited access to full HIV care by restricting public transportation, HIV medication stock-outs, and the suspension of routine medical and laboratory appointments. In addition, financial hardship, uncertainty about their future plans, emotional stressors, lifestyle disruptions, and concerns of involuntary disclosure have further challenged continuity in care for this adolescent population.

Violência interpessoal e suas repercussões na saúde em um hospital de pronto-socorro / Interpersonal violence and its repercussions on health at an emergency hospital / Violencia interpersonal y sus repercusiones en la salud en un hospital de emergencia

A violência é um fenômeno multicausal, complexo, heterogêneo e uma questão de saúde pública. Quando ocorre na esfera interpessoal, deve ser compreendida como um evento biopsicossocial, causando graves repercussões. No Brasil, diante do atual cenário de violência, propôs-se a implementação do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes, objetivando o mapeamento e prevenção do fenômeno por ato notificatório. Com metodologia descritivo-transversal e coleta retrospectiva de dados, este estudo realizou levantamento de frequência e análises de associação. Constatou-se que a violência física foi a mais notificada e a mais relacionada às internações. Os atendimentos psicológicos atingiram um baixo índice de ocorrência, contrapondo a grande quantidade de encaminhamentos de saúde mental realizados. A arma de fogo apareceu como um dos principais meios de perpetração. Esses resultados, junto à constatação de uma morosidade existente no ato de notificar, evidenciam a gravidade do tema e a relevância de estudos nessa área. (AU)

Violence is a multicausal, complex, and heterogeneous phenomenon as well as a public health question. When it occurs in the interpersonal sphere, it must be understood as a biopsychosocial event with serious repercussions. In Brazil, given the concern due to the current violence scenario, it was proposed the implementation of the Violence and Accidents Surveillance System, with the objective of mapping and preventing the phenomenon, using the notification act. We conducted a frequency survey and association analyses using a descriptive-transversal methodology and retrospective data collection. It was verified that physical violence was the most reported, and the most associated to hospitalizations. Psychological services reached a low occurrence index, despite the high number of referrals to mental health support. Firearms appeared as one of the main means of violence perpetration. These results, along with the verification of a lengthy procedure for the notification act, evidence the severity of the theme and the relevance of studies in this area. (AU)

La violencia es un fenómeno multicausal, complejo, heterogéneo y un problema para la salud pública. Cuando ocurre en el ámbito interpersonal, debe comprenderse como un evento biopsicosocial, causando graves repercusiones. En Brasil, ante la preocupación provocada por el escenario actual de violencia, se propuso la implementación del Sistema de Vigilancia de Violencias y Accidentes, con la finalidad de hacer un mapeo y prevenir el fenómeno, mediante un acto de notificación. Utilizando la metodología descriptiva transversal y la colección retrospectiva de datos, este estudio realizó una encuesta de frecuencia y análisis de asociación. Se constató que la violencia física fue la más denunciada, y la más relacionada con las internaciones hospitalarias. Los servicios de atención psicológica han alcanzado un bajo índice de ocurrencia, en contraste con el gran número de derivaciones remitidas a la red de salud mental. El arma de fuego apareció como uno de los principales medios de perpetración. Estos resultados, junto con la observación de un retraso en el acto de denuncia, evidencian la gravedad del tema y la necesidad fundamental de estudios en el área. (AU)

O trabalho no trânsito e a saúde dos motoristas de ônibus: estudo fenomenológico / Traffic work and health in bus drivers: phenomenological study

Resumo Objetivo: compreender as percepções dos motoristas de ônibus quanto às vivências no trabalho e aos impactos em seu corpo. Métodos: estudo descritivo pautado no pensamento do fenomenólogo Maurice Merleau-Ponty, realizado em uma garagem de ônibus, de julho 2017 a janeiro de 2018. Foram entrevistados 24 motoristas de ônibus, com mais de dois anos de profissão. As perguntas abertas do roteiro de entrevista fenomenológica possibilitaram a livre expressão dos significados do trabalho sobre a saúde. Resultados: as relações interpessoais no trânsito impactam diretamente o estado físico e psicológico, e a relação com o tempo influencia o comportamento dos condutores. Conclusão: melhorias no trabalho e nas relações interpessoais são necessárias a fim de garantir a preservação da saúde do motorista de ônibus, que é parte essencial no processo de deslocamento da população, e atenção à saúde mental dos motoristas é pouco valorizada, mas indispensável para o trabalho com pessoas.

Resumen Objetivo: entender las percepciones de los conductores de autobuses en cuanto a las experiencias en el trabajo y los impactos en sus cuerpos. Métodos: estudio descriptivo basado en el pensamiento de fenomenólogo Maurice Merleau-Ponty, realizado en un garaje de autobuses de julio de 2017 a enero de 2018. Se entrevistaron 24 conductores de autobuses, con más de dos años en la ocupación. Las preguntas abiertas del guion de la entrevista fenomenológica permitieron la libre expresión del significado del trabajo sobre la salud. Resultados: las relaciones interpersonales en el tránsito afectan directamente el estado físico y psicológico, y la relación con el tiempo influye en el comportamiento de los conductores. Conclusión: mejoras en el trabajo y en las relaciones interpersonales son necesarias para garantizar la preservación de la salud del conductor de autobús, que es una parte esencial en el proceso de desplazamiento de la población, y la atención a la salud mental de los conductores es poco valorada, pero indispensable para el trabajo con personas.

Abstract Objective: To understand the perceptions of bus drivers as to the experiences at work and the impacts on their bodies. Methods: Descriptive study based on the phenomenological approach by scholar Maurice Merleau-Ponty, held at a bus garage in the period from July 2017 to January 2018. Twenty-four bus drivers with more than two years of occupation were interviewed. Open-ended questions in the interview script allowed free expression of the phenomenological meanings of work on health. Results: Interpersonal relations directly affect bus drivers' physical and psychological state. Besides, the relationship with time in traffic influences their behavior. Conclusion: Improvements in work and interpersonal relations are necessary in order to ensure the preservation of bus drivers' health, as an essential part for the displacement of the population. Attention to drivers' mental health is little valued, although it becomes essential for a people-related type of work, such as this.

Estudio de prevalencia de automedicación en niños que consultan por infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda a una clínica universitaria / Self Medication Prevalence in Child's who Consult for Respiratory Tract Diseases and Acute Diarrheal Disease to Clínica Universidad de la Sabana

RESUMEN Objetivo: La automedicación en niños tiene una prevalência mundial del 50 %. La enfermedad diarreica aguda y la infección del tracto respiratorio son enfermedades prevalentes de la infancia, y se ven afectadas por esta práctica. El objetivo fue establecer la prevalencia de automedicación en niños que consultan a un servicio de pediatría y explorar posibles factores asociados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron niños que consultaron por infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda. Se desarrolló un instrumento (encuesta) para la recolección de la información. Con el objetivo de explorar los posibles factores asociados con la automedicación se realizaron análisis bivariados y se construyó un modelo de regresión logística. Se estimó como medida de efecto el OR con su intervalo de confianza. Se estableció el valor de significancia estadística con un valor de p< 0,05. Resultados: Se incluyeron 300 menores. La prevalencia de automedicación fue del 46 %. Los medicamentos más usados fueron el acetaminofén (78 %) y el ibuprofeno (15 %). Se encontró posible asociación de la automedicación con el antecedente de previo de automedicación y la edad del niño. Conclusiones: La prevalencia de automedicación es alta y similar a la encontrada en la literatura. Los posibles factores asociados a la automedicación en niños son la experiencia previa de automedicación y la edad del niño. Desde la atención primaria se deben realizar campañas educativas a la población de los riesgos de la automedicación.

ABSTRACT Objective: Self-medication in children has a worldwide prevalence of 50%. Acute diarrheal disease and respiratory tract infection are prevalent childhood diseases and are affected by this practice. The objective was established the prevalence of self-medication in children who consult a pediatric service and explore possible associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, children who consulted for acute respiratory disease or acute diarrheal disease were included. An instrument for information collection was developed and applied. In order to explore the possible risk factors associated with self-medication, bivariate analyzes were performed and a logistic regression model was constructed. The OR with its confidence interval was estimated as an effect measure. The statistical significance value was established with a value of p <0.05. Results: 300 children were included. The prevalence of self-medication was 46 %. The most used medications were acetaminophen (78 %) and ibuprofen (15 %). Association of self-medication was found with the history of prior self-medication and the child's age. Conclusions: The prevalence of self-medication is high and like that found in the literature. Possible associated factors are previous self-medication experience and the child's age. From primary care it is appropriate to carry out educational campaigns to the population of the risks of self-medication.

Riesgos e impactos socio-sanitarios del uso de agroquímicos Un estudio de caso en selva, Santiago del Estero, 1990-2019 / Risks and social health impacts of agrochemical use: A case study in Selva, Santiago del Estero, 1990-2019

INTRODUCCIÓN: Entre las principales consecuencias de las transformaciones ocurridas en el agro argentino desde fines del siglo XX, se encuentran los impactos ambientales y sanitarios vinculados con la exposición directa e indirecta a los agroquímicos. El objetivo de este trabajo fue contribuir a la comprensión de los conflictos y controversias en torno a los efectos sobre el ambiente y la salud derivados del uso de agroquímicos. MÉTODOS: Se realizó un estudio de caso en la localidad de Selva, provincia de Santiago del Estero, Argentina. Se relevaron fuentes de información secundaria. Se llevaron adelante 40 entrevistas con actores relevantes a lo largo de seis visitas a la localidad de estudio en 2018 y 2019. RESULTADOS: Existen marcos normativos específicos que regulan el uso de agroquímicos, sus distancias de aplicación y categorías de toxicidad, así como cierta institucionalidad destinada a su implementación, control y monitoreo. Desde la población local, comenzó un proceso de construcción social del riesgo que ha llevado a la problematización de los impactos ambientales y sanitarios a los que está expuesta cotidianamente. DISCUSIÓN: La política relativa a la utilización de agroquímicos se encuentra fragmentada en múltiples regulaciones, instituciones y escalas de competencias, y dentro de ese marco la política sanitaria posee un lugar rezagado. Más allá de ciertos avances, no hay reconocimiento oficial del daño a la salud y al ambiente.

Perceptions of Spanish nurses on economic crisis and the impacts on health care system / Percepciones de enfermeras españolas acerca de la crisis económica y sus impactos en el sistema sanitario / Percepções de enfermeiras espanholas sobre a crise econômica e os impactos no sistema de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of Spanish nurses regarding the country's economic crisis situation, and its impacts on nursing work, health system and population's health. Methods: qualitative approach, with data collection using an internet-based questionnaire and individual in-depth interviews. Data were analyzed according to Thematic-Categorical Content Analysis, supported by Historical and Dialectical Materialism perspective. Results: the categories produced discuss themes as: cutbacks in health care and the consequences of workforce non-replacement and work overload; salary impact; care model changes; negative impacts on population health. The impact on population health and work was discussed, especially regarding vulnerable groups, as well as in assistance model reconfiguration, reinforcing the biomedical and assistance perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de las enfermeras españolas en cuanto a la coyuntura de crisis económica vivenciada por el país y sus impactos en el trabajo, en el sistema de salud y en la salud de la población. Métodos: enfoque cualitativo, con recolección de datos por medio de un cuestionario publicado en Internet y a partir de entrevistas individuales en profundidad. Los datos fueron analizados con base en el Análisis de Contenido Temático-Categorial, con suporte teórico del Materialismo Histórico y Dialético. Resultados: las categorías discuten temas como: los cortes financieros y sus impactos de no-reposición de la fuerza de trabajo, sobrecarga de trabajo, impacto salarial y en las plazas de trabajo; énfasis en un modelo asistencial biomedico; impactos negativos en la salud de la población. Se discutieron los impactos en el trabajo y la salud de la población, sobre todo en los grupos vulnerables, así como en la reconfiguración del modelo asistencial, reforzando la perspectiva biomédica y asistencial. Consideraciones finales: la perspectiva de la enfermería española apunta hacia el agravamiento de las políticas liberales y su expresión en la salud, y para el papel de la enfermería en los sistemas universales de salud.

RESUMO Objetivo: analisar as perceções de enfermeiras espanholas quanto à conjuntura de crise econômica e seus impactos no trabalho, no sistema de saúde e na saúde da população. Método: abordagem qualitativa; coleta de dados por questionário publicado na internet e em entrevistas individuais. Análise com base na Análise de Conteúdo Temático-Categorial, apoiada pela perspectiva teórica do materialismo histórico-dialético. Resultados: as categorias produzidas abordam temas como: cortes financeiros e seus impactos de não reposição da força de trabalho, sobrecarga de trabalho, impacto salarial e na oferta de emprego; ênfase em um modelo de saúde biomédico; impactos negativos na saúde da população. Discussão: destacam-se impactos no trabalho e na saúde, sobretudo nos grupos vulneráveis, assim como sobre o modelo assistencial reforçando a perspectiva biomédica. Considerações finais: as percepções da enfermagem espanhola apontam para o acirramento das políticas liberais e sua expressão na saúde e para o papel da enfermagem nos sistemas de saúde.

Situación de la violencia sexual en Colombia, 2012-2016 / Situation of sexual violence in Colombia, 2012-2016 / Situação da violência sexual na Colômbia, 2012-2016

Objetivo: determinar la prevalencia y las características de la violencia sexual en Colombia durante el periodo 2012-2016. Método: se realizó un estudio cuantitativo y descriptivo de todos los casos de violencia sexual reportados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) del 2012 al 2016. Resultados: en el periodo 2012-2016, se reportaron al Sivigila 73.986 casos de violencia sexual, de los cuales el 74,78% ocurrió en las cabeceras municipales; el 65,91% en las viviendas; el 88% de las víctimas eran mujeres y el 49,92% adolescentes. De los agresores, el 91,90% eran hombres con edad promedio de 30 años y el 50,65% no convivía con la víctima. De las víctimas, el 26,1% recibió profilaxis para el vih/sida y el 17,0% para el virus de la hepatitis b; al 45,42% se le proporcionó atención en salud mental, el 31,84% fue remitido a protección y el 56,99% fue reportado a las autoridades competentes. Conclusión: en los 73.986 casos de violencia sexual se encontró un ascenso de la prevalencia que va del 13,45% en el 2012 al 27,96% en el 2016, siendo las mujeres en los ciclos vitales de adolescencia, infancia y la primera infancia las principales víctimas de violencia sexual de agresores hombres con edad promedio de 30 años

Objective: To determine the prevalence and characteristics of sexual violence in Colombia during the period between 2012- 2016. Materials and methods: A quantitative and descriptive study of all cases of sexual violence reported to SIVIGILA from 2012 to 2016 was conducted. Results: 73,986 cases of sexual violence were reported to SIVIGILA, 74.78% of which occurred in the municipal capitals with 65.91% of the cases occurring in the homes of the victims. 88% of the victims were women and 49.92% of the total number of victims were teenagers. 91.90% of the aggressors were men, who on average were 30 years old. 50.65% of the aggressors did not live with the victim. 26.1% of the victims received prophylaxis for HIV / AIDS, 17.0% received prophylaxis for the hepatitis B virus, 45.42% received mental health care, 31.84% of the victims were referred to protection, and 56.99% were reported to the competent authorities. Conclusion: Of the 73,986 cases of sexual violence, a rise in prevalence was found, starting with 13.45% of the cases occurring in 2012 and rising to 27.96% of the cases occurring in 2016. The principle victims were women in the vital life cycles, adolescence, infancy and early infancy, and the primary aggressors were males of an average 30 years of age.

Objetivo: determinar a prevalência e as características da violência sexual na Colômbia no período de 2012 a 2016. Materiais e métodos : foi realizado um estudo quantitativo e descritivo de todos os casos de violência sexual reportados ao SIVIGILA durante o período de 2012 a 2016. Resultados: 73.986 casos de violência sexual foram notificados ao SIVIGILA, dos quais 74,78% ocorreram nas capitais municipais; 65,91% dos casos ocorreram nas residências; 88% das vítimas eram mulheres; do total de vítimas, 49,92% eram adolescentes. 91,90% dos agressores eram homens com idade média de 30 anos e 50,65% dos agressores não moravam com a vítima. 26,1% das vítimas receberam profilaxia para HIV/AIDS, 17,0% receberam profilaxia para o vírus da hepatite B, 45,42% receberam cuidados de saúde mental, 31,84% foram encamin - hadas para proteção e 56,99% dos casos foram comunicados às autoridades competentes. Conclusão: dos 73.986 casos de violência sexual, foi encontrado um aumento na prevalência, variando de 13,45% para 2012 a 27,96% para 2016; sendo mulheres nos ciclos de vida, adolescência, infância e primeira infância as principais vítimas de violência sexual de agressores do sexo masculino com idade média de 30 anos.

Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura / Prenatal Depression and Anxiety: a Literature Review / Depressão e ansiedade pré-natal: uma revisão da literatura

Introducción. Las mujeres con depresión y ansiedad prenatal pueden sufrir problemas en su funcionamiento social, retraimiento emocional y excesiva preocupación por su habilidad futura para ejercer el rol materno. Objetivo. Identificar y describir los hallazgos reportados sobre los factores de riesgo para el desarrollo de depresión y ansiedad prenatal, las consecuencias para la madre y su descendencia, las explicaciones teóricas que abordan su génesis, mantenimiento y las estrategias de atención en salud. Metodología. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos y fuentes de información: Pub Med, EBSCO Host, Scielo, Redalyc y Google Scholar, de artículos publicados entre 1995 y 2015, empleando los términos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health", y "prenatal anxiety" entre otros, se seleccionaron artículos que reportaran el riesgos e impactos en la salud de la madre y su descendencia, explicaciones teóricas sobre génesis y mantenimiento de la depresión y ansiedad. Resultados. El principal factor de riesgo identificado es una historia previa de ansiedad y/o depresión; entre los efectos negativos para la salud del bebe se destacan restricción en el crecimiento fetal, bajo peso al nacer, parto prematuro y a futuro problemas emocionales y conductuales del niño. Las estrategias de acción comprenden el diseño de guías y protocolos de atención clínica que permiten identificar las mujeres en riesgo y las que ya presentan una sintomatología media o severa. Conclusiones. Los anteriores resultados ponen en evidencia la necesidad de implementar estrategias de acción que permitan la identificación temprana de poblaciones en riesgo. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introduction. Women with prenatal depression and anxiety may suffer issues in their social performance, emotional withdrawal and excessive worrying about their future ability to be mothers. Objective. To identify and describe the findings that literatura reports on risk factors for developing prenatal depression and anxiety, the consequences for the mother and child, theoretical explanations that cover origin and treatment, and health care strategies. Methodology. We performed a literature review on articles published between 1995 and 2015 on the PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc and Google Scholar databases and sources of information. The terms, "depression during pregnancy," "antenatal anxiety," "perinatal mental health," and "prenatal anxiety," among others, were used. Moreover, we selected articles that reported risks and impacts on the mother and child's health, theoretical explanations on its origin and treatments for depression and anxiety. Results. The main identified risk factor is a previous history of anxiety and/or depression at some point in life. A restriction to prenatal development, a low birth weight and premature labor all stand out as some of the negative effects on the baby's health. Going forward, emotional and behavioral issues in the child stand out. Action strategies consist of designing clinical care guides and protocols that allow identifying women who are at risk and women who already present a moderate or severe symptomatology. Conclusions. The above results bring to light the need to implement action strategies that allow identifying populations at risk early. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Introdução. Mulheres com depressão e ansiedade pré-natal podem sofrer problemas em seu funcionamento social, retraimento emocional e preocupação excessiva com sua capacidade futura de exercer o papel materno. Objetivo. Identificar e descrever os achados que a literatura relata sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de depressão e ansiedade pré-natal, as consequências para a mãe e seus filhos, as explicações teóricas que abordam sua gênese e manutenção, e as estratégias de cuidado em saúde. Metodologia. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados e fontes de informação PubMed, EBSCO Host, Scielo, Redalyc e Google Scholar de artigos publicados entre 1995 e 2015. Foram utilizados os termos "depression during pregnancy", "antenatal anxiety", "perinatal mental health" e "prenatal anxiety" entre outros. Foram selecionados artigos que relataram riscos e impactos na saúde da mãe e seus filhos, explicações teóricas sobre a gênese e a manutenção da depressão e ansiedade. Resultados. O principal fator de risco identificado é uma história prévia de ansiedade e/ou depressão em algum momento da vida. Dentre os efeitos negativos à saúde do bebê, destacam-se a restrição ao crescimento fetal, baixo peso ao nascer e parto prematuro. No futuro destacam-se os problemas emocionais e comportamentais da criança. As estratégias de ação incluem o desenho de diretrizes e protocolos de atenção clínica que permitam identificar as mulheres em risco e aquelas que já possuem uma sintomatologia média ou grave. Conclusões. Os resultados anteriores evidenciam a necessidade de implementar estratégias de ação que permitam a identificação precoce de populações em risco. Cómo citar. Mojica-Perilla M, Redondo-Rodríguez S, Osma-Zambrano SE. Depresión y ansiedad prenatal: una revisión de la literatura. MedUNAB. 2019;22(2):200-212. doi: 10.29375/01237047.2820

Perception of damage and benefits associated to the use of marijuana in adolescents, Viña del Mar, Chile / Percepção de danos e benefícios associados ao uso de maconha em adolescentes, Viña del Mar, Chile / Percepción de daño y beneficios asociados al uso de marihuana en adolescentes, Viña del Mar, Chile

ABSTRACT Objective: analyze the perception of harm and benefits, and its association with the use of marijuana in high school students, as well as the intention to use it in a context of regulatory changes. Method: a quantitative, exploratory, cross-sectional study was designed, applying a self-administered questionnaire to 268 high school students. Results: The results showed that the declared consumption in the sample is higher than that obtained in previous studies in Chile, which had already warned of the increase in prevalence, compared to previous measurements. There is a low perception of risk associated with consumption and insecurity regarding benefits. In the framework of regulatory changes, no change was observed in the intention of use. Adolescent consumers would continue to do so as before, while those who have not consumed it, 25% would try it, and 60% would still not use it. Conclusions: The current discussion in the country has focused on the effect that the change in the law would have, by itself, on adolescent consumption, however, it is relevant to direct efforts towards the perceptions of risk and benefits that they have, in order to stop the observed increasing in consumption in the country, in the latest studies.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de danos e benefícios, e sua associação com o uso de maconha em estudantes do ensino médio, bem como a intenção de uso em um contexto de mudanças regulatórias. Método: realizou-se pesquisa quantitativa, exploratória e transversal, aplicando-se questionário autoadministrado a 268 estudantes do ensino médio. Resultados: os resultados mostraram que o consumo declarado na pesquisa é superior ao obtido em estudos prévios no Chile, que tinham alertado sobre o aumento da prevalência, em relação às medições anteriores. Há uma baixa percepção de risco associada ao consumo e à insegurança em relação aos benefícios. No âmbito das mudanças regulatórias, nenhuma mudança na intenção de uso foi observada. Consumidores adolescentes continuariam a fazê-lo como antes, enquanto aqueles que não o consumiram, 25% tentariam, e 60% ainda não o usariam. Conclusões: A discussão atual no país enfocou-se no efeito que a mudança da lei teria, por si só, sobre o uso feito pelos adolescentes. No entanto, é relevante direcionar esforços para as percepções de risco e benefícios que eles têm, a fim de impedir o aumento do consumo que tem sido observado no país nos últimos estudos.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de daño y beneficios, y su asociación con el uso de marihuana en estudiantes secundarios, así como la intención de uso en un contexto de cambios regulatorios. Método: se diseñó un estudio cuantitativo, exploratorio, transversal, aplicando un cuestionario autoadministrado a 268 estudiantes de nivel secundario. Resultados: Los resultados mostraron que el consumo declarado en la muestra es superior a lo obtenido en estudios previos de Chile, que ya habían alertado del aumento de la prevalencia, respecto a mediciones anteriores. Existe una baja percepción de riesgo asociado al consumo e inseguridad respecto a los beneficios. En el marco de cambios regulatorios, no se observó cambio en la intención de uso. Adolescentes consumidores lo seguirían haciendo tal como hasta ahora, mientras que aquellos que no la han consumido, un 25% la probaría, y el 60% seguiría sin utilizarla. Conclusiones: La discusión actual en el país se ha focalizado en el efecto que el cambio en la ley tendría, por si misma, en el consumo adolescente, sin embargo, es relevante dirigir esfuerzos hacia las percepciones de riesgo y beneficios que ellos tienen, con el fin de detener el aumento en el consumo que se ha observado en el país, en los últimos estudios.

Determinantes ambientales de salud en el asentamiento los hornos de la ciudad de Neuquén / Environmental determinants of health in the settlement furnaces of the city of Neuquén

INTRODUCCIÓN El incremento de la población mundial y su tendencia a concentrarse en ciudades generan presiones en la ocupación de territorios. Así aumenta la demanda de suelos para uso urbano hacia zonas periurbanas. El 75% de la población latinoamericana vive en ciudades, y la urbanización se convierte en un proceso irreversible. En Neuquén, la ausencia de planificación y de planes de vivienda motivan fenómenos de crecimiento y expansión urbana hacia zonas del noroeste de la ciudad al pie de la meseta. Actualmente existen 45 asentamientos informales, con 6000 familias que viven en condiciones precarias; se ubican en sitios con mayor exposición a amenazas naturales y fragilidad ambiental, inadecuados para el asentamiento humano. El riesgo ambiental se potencia debido al inadecuado manejo del entorno natural de las ciudades, y el ambiente es el principal determinante de la salud.. OBJETIVOS Caracterizar los determinantes ambientales de salud en la población residente en esos asentamientos durante 2015-2016. MÉTODOS Las categorías de análisis seleccionadas fueron habitacionales, socio-demográficas y ambientales. Las variables incluidas fueron tipo de vivienda y características constructivas, acceso a servicios básicos de saneamiento y percepción de riesgo. El tipo de diseño fue descriptivo transversal, basado en técnicas cuali-cuantitativas, con entrevistas en profundidad, observación y fuentes secundarias. El muestreo fue no probabilístico, y se utilizó análisis estadístico descriptivo. DISCUSIÓN El área de estudio se encuentra atravesada por varios factores y problemáticas físicas y ambientales. Por ello, la urbanización de tipo informal que allí se desarrolla surge en torno a situaciones de riesgo ambiental, que determinan las condiciones de salud de la población.

El efecto de la crisis económica sobre la salud en España según el nivel educativo y la relación con la actividad: ¿importa también la duración de la crisis? / The effect of the economic crisis on health in Spain according to educational level and employment status: Does the duration of the crisis also matter?

RESUMEN El objetivo del trabajo es explorar el posible efecto que la crisis económica ha tenido sobre la salud de la población nacida en España en edad adulta previa a la jubilación (entre 30 y 59 años). Específicamente, a partir de los datos de la European Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) para los años 2006, 2010 y 2014 analizamos diferencias en la salud autopercibida según su perfil socioeconómico y la posición que ocupan en el hogar. Nuestros resultados muestran que la salud de los hombres y las mujeres tienen niveles de asociación similares con ciertos factores (por ejemplo, nivel educativo) y diferenciados con otros (la salud de la mujer es ligeramente más sensible al nivel de los ingresos del hogar, mientras la salud de los hombres a su propio estado de empleo). Finalmente, mientras que en el primer periodo se observan mejoras sustanciales en la salud autopercibida en casi todos los grupos socioeconómicos, en el segundo periodo no hay casi ningún cambio e incluso, para algunos hombres con un perfil más desfavorecido (inactivos con educación baja), la salud empeoró.

ABSTRACT The objective of this study is to explore the possible impact of the economic crisis on the health of the Spanish-born population not of retirement age (between 30 and 59 years). Specifically, using data from the European Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) for the years 2006, 2010 and 2014, we analyze differences in self-perceived health by socioeconomic profile and position occupied in the household. According to our results, the health of men and women show similar levels of association with certain factors (such as education) and different levels with others (women's health is more sensitive to household income level while men's is more sensitive to employment status). Finally, while substantial improvements in self-perceived health were observed during the first period in almost all socioeconomic groups, during the second period there was almost no change, and for the most disadvantaged men (inactive in the labor market and with low educational levels), health worsened.

Riesgos e impactos socio-sanitarios de las fumigaciones con agroquímicos en las provincias de Salta, Santiago del Estero y Santa Fe / Socio-sanitary risks and impacts of fumigation with agrochemicals in the provinces of Salta, Santiago del Estero and Santa Fe

INTRODUCCIÓN Desde fines del siglo XX, Argentina es testigo de procesos de transformación en el ámbito rural. Entre las principales consecuencias se encuentran los impactos ambientales y sanitarios vinculados con la exposición directa e indirecta a las fumigaciones con agroquímicos. OBJETIVO Contribuir a la comprensión, percepción y visibilización de los riesgos ambientales y socio-sanitarios en torno al uso de agroquímicos en las provincias de Santa Fe, Santiago del Estero y Salta, con especial interés en las normativas y marcos institucionales existentes y en la emergencia y trayectoria de conflictos y/o controversias sobre sus modos de regulación y utilización. MÉTODOS Se combina la sistematización y análisis de fuentes de información secundaria con un estudio de caso en Selva (Santiago del Estero), en el que se realizaron entrevistas y relevamientos de campo. El análisis fue organizado en torno a tres dimensiones; 1) jurídica y juridificación, 2) político-institucional, y 3) territorial y socio-sanitario. RESULTADOS En las tres jurisdicciones existen marcos normativos específicos que regulan el uso de agroquímicos, sus distancias de aplicación y categorías de toxicidad, así como también cierta institucionalidad destinada a su implementación, control y monitoreo. No obstante, el estudio relevó una multiplicidad de situaciones y/o eventos conflictivos que, con mayor o menor grado de visibilidad e intensidad, problematizan los impactos ambientales y sanitarios del uso de agroquímicos a los que están expuestas las poblaciones afectadas. El caso de Selva complejiza los procesos de construcción social del riesgo, permitiendo entender cómo los conflictos y controversias se dirimen en la escala local. DISCUSIÓN La política relativa a la utilización de agroquímicos se encuentra fragmentada en múltiples regulaciones, instituciones y escalas de competencias, marco dentro del cual la política sanitaria posee un lugar rezagado. Más allá de ciertos avances legislativos y judiciales, no hay reconocimiento oficial del daño a la salud y el ambiente, y la solución enmarcada en las Buenas Prácticas Agrícolas no redunda en un cuestionamiento de fondo al modelo productivo